La Toxine Botulique (Botox)

Comment ça marche ?

La toxine botulique, très connue sous la marque de « BOTOX » est utilisée depuis plus de 20 ans à l’hôpital et a déjà permis de traiter des millions de patients :

Utilisée à très faible dose en esthétique, la toxine botulique permet de relaxer les muscles du haut du visage (rides du front, rides du lion, rides de la patte d’oie). En effet sur la partie supérieure du visage, l’activité musculaire (expressions de l’étonnement, du mécontentement ou du sourire) est responsable du l’apparition des rides et des ridules.

 

Grâce à de simples injections ciblées et précises de toxine botulique, le haut d’un visage va se détendre, les rides se lissent et le regard des patient(s) s’éclairer.

 

Les injections se font en plusieurs points très superficiellement.    

Quels objectifs ?

L’objectif essentiel de ce traitement est de lisser la partie supérieure d’un visage pour effacer les rides et les ridules dues à l’activité musculaire pour un résultat naturel et harmonieux. Le but n’est pas d’empêcher la contraction des muscles qui pourrait donner un aspect figé et peu naturel  : on jugera donc le résultat principalement sur l’aspect des rides au repos.

 

Le traitement par toxine botulique doit être conçu et géré dans le temps. Il convient donc de traiter progressivement et d’éviter le risque « d’en faire trop » lors des premières injections. Il vaut mieux une première séance modérément efficace que trop efficace. Il n’est donc pas souhaitable de vouloir un résultat optimal dès la première injection. Dans certains cas, il peut être nécessaire de pratiquer plusieurs séances d’injections avant d’adapter au mieux les possibilités du produit à chaque patient(e).

 

L’utilisation de la toxine botulinique peut commencer chez les patients de 18 ans.

 

Quelles précautions ?

Aucune préparation particulière n’est nécessaire. Le jour de l’injection, vous n’avez pas besoin d’être à jeun. Pour les femmes, il convient de prévoir de venir sans maquillage ou de l’enlever avant les injections. Il est très important de minimiser les risques de saignement des régions traitées en évitant de prendre de l’aspirine pendant les 15 jours qui précèdent les injections et les 15 jours qui les suivent.

Il convient de respecter les contre-indications suivantes :

 

Comment se déroule la séance ?

Ce traitement consiste en une série d’injections au niveau du visage. L’aiguille est fine, et les injections sont habituellement peu douloureuses. La durée du traitement est de l’ordre de quelques minutes.

Schéma de l'injection de Botox pour le traitement des rides
Schéma de l'injection de Botox pour le traitement des rides

Quelles sont les suites ?

Pendant les deux heures qui suivent les injections, il vous est recommandé de ne pas faire de sport intensif et de ne pas vous allonger. Il convient également d’éviter les manipulations du visage, de porter un casque de moto ou des massages appuyés pendant les 24 heures qui suivent la séance.

 

Il est très important de minimiser les risques de bleus ou de saignement des régions traitées pendant les quinze jours qui précèdent et les quinze jours qui suivent les injections (afin de limiter le risque de fuite du produit vers les muscles périphériques ce qui risquerait d’entraîner des effets non désirés).

 

Par ailleurs, pendant les trois jours qui suivent les injections, il est souhaitable de fortement contracter les muscles injectés trois fois par jour pendant environ 5 secondes par muscle.

 

Habituellement, les suites de ces injections sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Les patient(e)s peuvent reprendre leurs activités normalement après les injections.

 

Quelques rares effets indésirables peuvent apparaître. Ils sont transitoires. Il peut s’agir de :

Quoiqu’il en soit, dans les suites de ces injections, n’hésitez surtout pas à recontacter votre praticien si vous avez la moindre inquiétude.

 

Quels sont les résultats ?

Le résultat consiste en une atténuation des rides avec une conservation de petits mouvements : il est obtenu trois à quinze jours après les injections. Le pic d’effets est observé 5 à 6 semaines après l’injection.

 

Effets

 

Les résultats sont visibles au bout de quelques jours mais pendant environ 15 jours, les effets sur le visage peuvent être variables (voire asymétriques à certains moments) avant de finir par se stabiliser.

 

Le résultat obtenu après la première séance dure en moyenne 3 à 6 mois au terme desquels, l’injection peut être renouvelée.

 

Fréquence des injections

 

Les injections doivent être pratiquées plusieurs fois avec des intervalles de 3 à 6 mois afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat. A partir de la deuxième injection, les résultats peuvent être plus durables (6 à 8 mois). Il convient ensuite de répéter les injections tous les 3 à 6 mois.

 

Il est cependant recommandé de ne jamais rapprocher à moins de 3 mois les séances d’injections.

 

L’aspect du résultat peut être stabilisé au-delà de 3 injections mais dans certains cas, il convient d’avoir recours à au moins 8 à 10 injections pour obtenir une certaine stabilisation du résultat.

 

A l’inverse, il convient de remarquer que si l’on arrête les injections, le muscle traité retrouve sa fonction d’avant les injections. Vos rides et ridules réapparaîtront.

 

Imperfections localisées

 

Dans quelques cas, des imperfections localisées (persistance de petites ridules) peuvent être observées sans qu’elles ne constituent de réelles complications. Elles dépendent de l’aspect de surface de la peau qui peut présenter, déjà avant les injections, une " cassure" indélébile due à l’ancienneté de la ride. Il peut exister aussi des résultats insuffisants et même asymétriques : ils sont dus au fait que nous avons des muscles plus ou moins puissants et surtout souvent asymétriques.

 

Ces imperfections sont en général traitées par une injection complémentaire de Toxine Botulique, le mois suivant l’injection. Il convient de remarquer que si une injection complémentaire localisée peut parfois être souhaitable après une injection pour parfaire le résultat, celle-ci ne doit pas être réalisée avant le 15e jour car les balances musculaires (équilibre entre les groupes de muscles) mettent environ 15 jours pour s’établir.

 

Asymétrie résiduelle

 

Une asymétrie des deux côtés du visage, ainsi que des rides plus marquées d’un côté que de l’autre, existent le plus souvent avant l’injection.

Enfin le muscle responsable de la ride peut être plus puissant d’un côté que de l’autre. Ceci est généralement analysé avant l’injection. Dans une telle hypothèse, les injections se feront suivant une technique adaptée et légèrement différente d’un côté par rapport à l’autre. Malgré cette précaution, une asymétrie résiduelle peut persister et est éventuellement susceptible de bénéficier d’une injection complémentaire.

 

Quelles sont les complications envisageables ?

Les complications sont très rares. Les éventuelles complications connues à ce jour sont les suivantes :

Complications loco régionales :

 

 

Botox à Longjumeau dans l'Essonne (91) Dr Pelissier